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Investigação e Manejo da Perda de Peso Não Intencional em Idosos

Jenna McMinn, Claire Steel, Adam Bowman.
BMJ - British Medical Journal - Brasil
Número: 1983 / Publicado em 11/03/2012 - 18:09

A perda de peso pode ser a principal queixa ou um achado acidental durante uma consulta por outros motivos. Não há diretrizes publicadas sobre como investigar e manejar pacientes com perda de peso não intencional, e as respostas variam de não tomar nenhuma atitude (se for considerada uma parte normal do processo de envelhecimento) a realizar uma extensa investigação, devido ao medo de que represente um câncer subjacente. Estudos observacionais demonstraram que, em até 25% dos casos, nenhuma causa é encontrada apesar de ampla investigação. Não está claro até que ponto os médicos devem investigar idosos com perda de peso não intencional na ausência de uma causa médica óbvia.

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Manejo da Constipação Induzida por Opiáceos

Ana Claudia Arantes
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1982 / Publicado em 09/03/2012 - 21:09

Define-se como constipação a evacuação considerada desconfortável pelo paciente com necessidade de esforço, sendo caracterizada pelo intervalo aumentado entre as evacuações e/ou a presença de fezes endurecidas.

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Sedação Paliativa

Ana Claudia Arantes e Theodora Karnakis
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1981 / Publicado em 09/03/2012 - 21:07

Define-se como sedação paliativa a redução intencional do nível de consciência, contínua ou intermitente com o objetivo de controlar sintomas causadores de grave desconforto refratários ao tratamento convencional, presentes na evolução de doenças incuráveis e progressivas em fase terminal.

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Avaliação e Monitorização do Paciente em Cuidados Paliativos

Versão eletrônica atualizada em mar/2012
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1980 / Publicado em 09/03/2012 - 21:04

Os cuidados paliativos definem-se como uma resposta ativa aos problemas decorrentes da doença prolongada ou aguda, incurável e progressiva, na tentativa de prevenir o sofrimento que ela gera e de proporcionar a máxima qualidade de vida possível a estes doentes e suas famílias. São cuidados de saúde ativos, rigorosos, que combinam ciência e humanismo.

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Ventilação Não Invasiva

CTIP HIAE – Manual de Condutas (versão 2011)
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1979 / Publicado em 09/03/2012 - 21:01

Protocolo adotado pelo HIAE.

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Posição Prona

Luciana B. Haddad, Flávia Panico
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1978 / Publicado em 09/03/2012 - 20:59

Protocolo adotado pelo HIAE.

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Ventilação de Alta Frequência Oscilatória (VAFO)

Luciana B. Haddad, Flávia Panico
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1977 / Publicado em 09/03/2012 - 20:58

Protocolo adotado pelo HIAE.

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Soluções de Manutenção em Pacientes Críticos

Olberes V. B. Andrade, Audrey R. O. Shibata
Diretrizes Assistenciais - Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE
Número: 1976 / Publicado em 09/03/2012 - 20:56

Observar a redução progressiva do volume parenteral. Adequar a oferta de glicose, potássio e outros eletrólitos. Observar o balanço hídrico, perdas sensíveis e insensíveis, hidratação seriada, variação de peso, etc. Priorizar a oferta hídrica e enteral, sempre que possível.

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Anestesia Venosa Total em Otorrinolaringologia

Sociedade Brasileira de Anestesiologia
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 1975 / Publicado em 09/03/2012 - 20:29

A anestesia venosa total (AVT) é uma técnica de anestesia geral que utiliza fármacos administrados unicamente por via endovenosa. Ela se distingue da anestesia inalatória e/ou balanceada (AI) pela ausência total de qualquer agente inalatório, inclusive de óxido nitroso. A popularização da AVT vem ocorrendo, em parte, em decorrência do desenvolvimento de fármacos modernos com propriedades farmacocinéticas e farmacodinâmicas, que permitem sua utilização em infusão contínua. Além disso, novos conceitos de modelos farmacocinéticos compartimentais e o desenvolvimento de sistemas computadorizados para administração das drogas facilitaram o controle infusional desses anestésicos.

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Obesidade e Sobrepeso: Tratamento Farmacológico.

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Clínica Médica, Sociedade Brasileira de Medicina da Família e Comunidade, Sociedade Brasileira de Nutrição Parenteral e Enteral, Associação Brasileira de Nu
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Agência Nacional de Saúde Suplementar.
Número: 1974 / Publicado em 09/03/2012 - 20:21

É bem estabelecida a relação da obesidade com as complicações para a saúde. A lista de complicações é longa, destacando-se, o diabetes mellitus tipo 2 (DM tipo 2), as dislipidemias, a apneia do sono, as doenças cardiovasculares e a alta mortalidade. Quanto maior o excesso de peso, maior é a gravidade da doença. O risco associado com adiposidade é maior quando a mudança do peso ocorre no início da idade adulta quando comparado ao ganho de peso mais tardio, levando a um olhar especial para a epidemia de obesidade em crianças e adultos jovens.

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