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Indicações do Ecocardiograma fetal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2620 / Publicado em 01/01/2013 - 22:38

Momento adequado para realização • Idade gestacional indicada de 18 semanas a 34 semanas. O ideal é realizar o ecocardiograma de 24 semanas a 28 semanas • Seguir com reavaliações periódicas quando apresentar exame alterado ou exame inconclusivo

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Imunização do Recém-Nascido e Palivizumabe

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2619 / Publicado em 01/01/2013 - 22:39

Os recém-nascidos (RN) prematuros < 37 semanas e os RN com peso < 2.500 g podem receber as vacinas para a mesma idade cronológica recomendadas de rotina para o termo. Durante o período de internação do RN Prematuro na UTI Neonatal e/ou Semi-Intensiva, indicamos as vacinas segundo o esquema descrito abaixo:

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Icterícia Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2618 / Publicado em 01/01/2013 - 22:40

A icterícia ou hiperbilirrubinemia é alteração frequente no período neonatal. Em geral, é decorrente do aumento da bilirrubina indireta (BI), apresenta evolução favorável e benigna. A icterícia por aumento da fração direta é menos frequente e não será discutida neste capítulo. Apesar de a maioria dos recém-nascidos (RN) apresentarem evolução benigna, alguns podem desenvolver a encefalopatia bilirrubínica (Kernicterus).

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HIV e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2617 / Publicado em 01/01/2013 - 22:38

Solicitar sorologia na 1ª consulta pré-natal; se negativa, repetir no 3º trimestre. O diagnóstico é feito diante de 2 testes tipo ELISA (que detecta anticorpos para HIV1+ e HIV2+), confirmados por meio do Western Blot (ou de imunofluorescência indireta), em nova amostra de sangue.

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Hipotensão Arterial

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2616 / Publicado em 01/01/2013 - 22:40

É definida como a pressão arterial (PA) < percentil 5 ou 10 (< P5 ou P10) para idade gestacional (IG) e pós-natal. Os percentis referidos são baseados em valores normativos populacionais. Por essa definição, 50% dos recém-nascidos de muito baixo peso (MBP) têm hipotensão arterial. Nós utilizamos o percentil 10 ou a IG para caracterizar a hipotensão arterial.

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Hipopotassemia Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2615 / Publicado em 01/01/2013 - 22:41

É definida como concentração plasmática de K+ < 3,5 mEq/L, considerando os limites críticos inferior a 2,5 e superior a 3,5 mEq/L. Ela pode ocorrer precocemente, na fase pós-diurética (fisiológica e de adaptação), marcada por intensa caliurese, na qual a concentração de K+ pode atingir valores < 4 mEq/L, se não houver reposição do potássio.

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Hiponatremia Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2614 / Publicado em 01/01/2013 - 22:41

A hiponatremia é definida como Na+ plasmático < 130 mEq/L e pode ser consequencia do déficit de oferta, retenção anormal de água ou por excreção renal de Na+ aumentada. Essa alteração metabólica envolve várias situações clínicas.

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Hipomagnesemia Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2613 / Publicado em 01/01/2013 - 22:41

Define-se a Hipomagnesemia como a concentração plasmática de Mg < 1,6 mg/dl. Relatam-se sinais clínicos maiores com concentração de Mg < 1,2 mg/dL.

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Hipoglicemia Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2612 / Publicado em 01/01/2013 - 22:41

Existem diferentes definições de hipoglicemia na literatura. Nós caracterizamos como hipoglicemia a concentração plasmática da glicose < 40 mg/dl durante o período neonatal. Essa definição baseia-se na glicose plasmática.

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Hipocalcemia Neonatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2611 / Publicado em 01/01/2013 - 22:42

Define-se como a concentração do cálcio sérico total < 7,3 mg/ dL ou cálcio ionizado < 1,0 mmol/L. Há duas formas de apresentação: a hipocalcemia precoce e tardia. A precoce, mais grave, se manifesta entre 48 e 72 h, e a tardia, em torno do 7º dia pós-natal.

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