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Encefalopatia Hipóxica Isquêmica e Hipotermia Neuroprotetora

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2582 / Publicado em 01/01/2013 - 22:52

Encefalopatia Hipóxica Isquêmica (EHI): É caracterizada por alterações neurológicas incluindo distúrbios de consciência, alterações do tônus e dos reflexos e convulsões.A principal causa é a asfixia perinatal (APN). Hipotermia neuroprotetora (NP): A hipotermia neuroprotetora (NP) moderada (redução e manutenção da temperatura corpórea do recém-nascido entre 34 °C e 35 °C por 72h após o nascimento) apresenta efeito benéfico no controle da lesão neuronal nos casos de APN. Ela reduz a concentração de glutamato pós-sináptica, diminui o metabolismo energético, a apoptose neuronal, a liberação de radicais livres de O2, óxido nítrico e, consequentemente, diminui ou atenua a lesão isquêmica neuronal. Nós indicamos para RN com IG ≥ 35 semanas e com sinais neurológicos. Veja os critérios de indicação na seção Terapia.

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Eclampsia

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2581 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53

É o aparecimento de convulsões e/ou coma em gestantes com pré-eclampsia, excluindo-se outras doenças convulsivas

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Doença Hemolítica Perinatal (DHPN)

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2580 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53

Reação imunológica materna a antígenos eritrocitários fetais. Posteriormente, haverá passagem Transplacentária desses anticorpos para a circulação fetal, com processo de hemólise progressiva, anemia e hipóxia. A DHPN não é exclusiva do sistema Rh; a pesquisa de anticorpos deve ser solicitada para todas as pacientes, na primeira consulta pré-natal. A incompatibilidade ABO mãe-feto constitui uma proteção parcial contra a aloimunização anti-D. O risco de aloimunização anti- D em gestações ABO compatíveis é acima de 15%; em caso de incompatibilidade o risco fica em torno de 1,5%.

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Distúrbios Hemorrágicos do Recém-Nascido I

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2579 / Publicado em 01/01/2013 - 22:54

A hemostasia é determinada pela interação de 3 sistemas: vascular, plaquetário e de coagulação. Eles podem se apresentar imaturos no recém-nascido (RN), especialmente no prematuro. Isto reflete a suscetibilidade do RN aos distúrbios hemorrágicos. Neste capítulo, vamos considerar as alterações mais comuns do sistema plaquetário e de coagulação, como a trombocitopenia aloimune, trombocitopenia autoimune neonatal, a deficiência de vitamina K e coagulação intravascular disseminada (CIVD).

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Distúrbios Hemorrágicos do Recém-Nascido II

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2578 / Publicado em 01/01/2013 - 22:54

Algoritmos de diagnóstico e tratamento.

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Displasia Broncopulmonar

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2577 / Publicado em 01/01/2013 - 22:53

São duas possíveis: • Dependência de O2 depois do 28º dia de vida após o nascimento, associada a sintomas respiratórios persistentes e anormalidades radiológicas (Bancalari et al). • Dependência de O2 após a 36ª semana de idade gestacional corrigida, associada a sintomas respiratórios persistentes e anormalidades radiológicas características (Shennan et al). Esta definição mostra uma relação com o prognóstico no longo prazo.

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Diabetes Gestacional (DG)

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2576 / Publicado em 01/01/2013 - 22:55

Qualquer grau de intolerância à glicose com início ou reconhecimento na gestação.

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Estado de Mal Epiléptico e Crises Convulsivas agudas

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2575 / Publicado em 01/01/2013 - 22:55

CONCEITOS - epilepsia: condição crônica, caracterizada pela presença de crises epilépticas recorrentes, na ausência de eventos externos desencadeantes; - crises epilépticas: evento neurofisiológico, representando uma descarga elétrica anormal, excessiva e síncrona, de um grupamento neuronal, ocorrendo de modo espontâneo ou secundário a eventos exógenos, como febre, distúrbios hidroeletrolíticos ou mesmo em quadro encefalítico - convulsões: crises epilépticas com manifestação motora; - estado de mal epiléptico: mais de 30 minutos de atividade convulsiva contínua ou que se repete em intervalos curtos durante 30 minutos, sem que o paciente recobre a consciência.

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Corticoterapia Antenatal

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2574 / Publicado em 01/01/2013 - 22:55

Idade gestacional de uso: De 24 semanas a 34 semanas. O melhor efeito é descrito quando utilizado de 28 semanas a 32 semanas.

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Citomegalovírus e Gestação

Hospital São Luiz - São Paulo
http://www.saoluiz.com.br/Area_medica/paginas/Protocolos_medicos.aspx
Número: 2573 / Publicado em 01/01/2013 - 22:56

DNA vírus da família Herpesvírus. Via de transmissão: Contato íntimo entre pessoas. O vírus pode ser encontrado na orofaringe, trato genital, urina, sêmen, sangue, leite e lágrimas de pessoas infectadas. Na gestação, a transmissão ocorre mais freqüentemente por contato sexual e pelo contato com crianças infectadas.

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