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Trauma Raquimedular: Conduta Urológica Cirúrgica.

Sociedade Brasileira de Urologia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 479 / Publicado em 09/03/2012 - 19:05

Em muitos pacientes, os recursos do tratamento clínico não são suficientes para o restabelecimento das boas condições de armazenamento e esvaziamento vesical, com um período de continência urinária socialmente aceitável. Várias técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas, tanto no sentido de obter um bom reservatório para a urina, principalmente a baixa pressão, como também promover esvaziamento urinário periódico adequado, com o mínimo de perdas urinárias indesejáveis, mantendo a melhor qualidade de vida possível para cada paciente. Portanto, os procedimentos cirúrgicos podem ser dirigidos à bexiga e/ou ao esfíncter uretral externo, tentando corrigir a sua disfunção.

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Traumatismo Craniencefálico Moderado e Grave por Ferimento por Projétil de Arma de Fogo: Diagnóstico e Conduta.

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 478 / Publicado em 09/03/2012 - 19:06

Ferimentos penetrantes civis são uma importante causa de morbi-mortalidade, representando significante problema de saúde pública. A devastadora natureza desta lesão se acentua pelo fato de acometer predominantemente pacientes jovens e saudáveis. Ferimentos por arma de fogo são responsáveis aproximadamente por 35.000 mortes ao ano nos EUA. No Brasil, de 1977 a 1994, as causas externas representaram a primeira causa de morte dos 5 aos 39 anos, sendo a maior ocorrência na faixa etária dos 15 aos 19 anos (65% dos óbitos por causas externas). Além do aumento, parece estar ocorrendo um deslocamento das mortes para faixas etárias mais jovens.

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Traumatismo Craniencefálico Grave.

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 477 / Publicado em 09/03/2012 - 19:07

São considerados pacientes com TCE grave, aqueles admitidos com nível de consciência de 3 a 9 pontos na ECGla após 6 horas do TCE. Existe em 10% a 32% do TCE leve ou moderado a evolução com piora rápida da consciência piorando para o TCE grave, determinando o quadro clínico como “Talk and Deteriorate”. Existem também pacientes que apresentam história que os classificam como 15 de alto risco e que apresentam radiografia de crânio normal, internados por até 48 horas, e que evoluem rapidamente para piora neurológica, chegando a apresentarem coma aperceptivo, arreativo, midríase paralítica bilateral e apnéia (“Talk and Deteriorate”), necessitando o diagnóstico de morte encefálica, que na necrópsia revelou fratura de crânio com hematoma intracraniano, ou outras lesões cerebrais, em particular o hematoma extradural.

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Traumatismo Craniencefálico Grave: Situações Especiais.

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 476 / Publicado em 09/03/2012 - 19:08

Situações especiais em traumatismo craniencefálico (TCE) grave foram aqui agrupadas por constituírem-se em situações específicas e menos freqüentes, que não justificam um capítulo de diretrizes próprio para cada tema. Por terem estas características, estas diretrizes se compõem de orientações gerais, que não devem substituir a avaliação pessoal do neurocirurgião, considerando-se a disponibilidade de recursos diagnósticos, terapêuticos e de monitorização, bem como a rapidez com que podem ser obtidos.

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Traumatismo Craniencefálico Leve: Diagnóstico e Conduta.

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 475 / Publicado em 09/03/2012 - 19:08

São considerados pacientes com traumatismo craniencefálico leve aqueles admitidos com nível de consciência de 13 a 15 pontos na ECGla. A incidência do TCE leve gira em torno de 300.000 casos novos por ano nos EUA, sendo ainda considerado um número subestimado. Esses pacientes permanecem internados de 52% a 72%.

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Traumatismo Craniencefálico Moderado.

Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 474 / Publicado em 09/03/2012 - 19:09

São definidos como pacientes com TCE moderado aqueles que se apresentam com 9 a 13 pontos na ECGla seis horas após o TCE. Inicialmente foram considerados pacientes com TCE moderado aqueles que se apresentavam com 9 a 12 pontos na ECGl seis horas após o TCE.Stein e Ross, referem que no TCE moderado, 40,3% apresentaram TC anormal e 8,1% necessitaram de cirurgia. Similar incidência foi observada em pacientes com 13 pontos na ECGla.

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Tromboembolismo Venoso: Profilaxia em Pacientes Clínicos Parte I.

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular e outras.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 473 / Publicado em 09/03/2012 - 19:10

Tromboembolismo venoso (TEV) representa um espectro de doenças que inclui trombose venosa profunda, trombose associada a cateteres venosos centrais e, a complicação mais grave, tromboembolismo pulmonar (TEP). Tanto episódios assintomáticos, quanto aqueles clinicamente aparentes em pacientes hospitalizados, estão associados a fatalidade. Na primeira parte, encontram-se as informações sobre: mobilidade reduzida, idade > 55 anos, história prévia de TEV, varizes, insuficiência venosa crônica, insuficiência arterial periférica, obesidade, trombofilias hereditárias e adquiridas.

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Tromboembolismo Venoso: Profilaxia em Pacientes Clínicos Parte II.

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular e outras.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 472 / Publicado em 09/03/2012 - 19:11

Tromboembolismo venoso (TEV) representa um espectro de doenças que inclui trombose venosa profunda, trombose associada a cateteres venosos centrais e, a complicação mais grave, tromboembolismo pulmonar (TEP). Tanto episódios assintomáticos, quanto aqueles clinicamente aparentes em pacientes hospitalizados, estão associados a fatalidade. Na segunda parte: gravidez, pós-parto, reposição hormonal, contraceptivos, insuficiência cardíaca congestiva classes III-IV, infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral isquêmico, acidente vascular cerebral hemorrágico, paresia e paralisia de membros inferiores.

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Tromboembolismo Venoso: Profilaxia em Pacientes Clínicos Parte III.

Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular e outras.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 471 / Publicado em 09/03/2012 - 19:12

Tromboembolismo venoso (TEV) representa um espectro de doenças que inclui trombose venosa profunda, trombose associada a cateteres venosos centrais e, a complicação mais grave, tromboembolismo pulmonar (TEP). Tanto episódios assintomáticos, quanto aqueles clinicamente aparentes em pacientes hospitalizados, estão associados à fatalidade. Na terceira parte: doença reumatológica ativa, doença inflamatória intestinal, doenças respiratórias graves, infecções com exceção das torácicas, síndrome nefrótica, câncer, quimioterapia, hormonioterapia, internação em unidade de terapia intensiva, uso de cateteres venosos centrais, uso de cateteres para hemodiálise, uso de Swan-Ganz.

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Tumores Adrenocorticais.

Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Colégio Brasileiro de Radiologia.
Projeto Diretrizes - Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina.
Número: 470 / Publicado em 09/03/2012 - 19:12

O córtex da glândula supra-renal humana pode ser afetado por processos neoplásicos benignos ou malignos. Estes tumores podem se desenvolver em ambos os sexos e em qualquer faixa etária. A grande parte dos tumores adrenocorticais, no entanto, é pequena e de comportamento benigno. Em contraposição, os tumores adrenocorticais malignos ou carcinomas adrenocorticais são raros, agressivos e com prognóstico desfavorável.

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14/09/2020
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