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Protocolos/Algoritmos/Diretrizes/Fluxogramas

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Acromegalia.

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde - Minist√©rio da Sa√ļde
Portaria SAS/MS n¬ļ 471, de 23 de julho de 2002
Número: 578 / Publicado em 18/06/2012 - 11:14

Acromegalia √© uma desordem debilitante resultante da exposi√ß√£o, a longo prazo, a elevados n√≠veis de horm√īnio do crescimento (GH). A incid√™ncia anual √© de 3-4 casos/milh√£o, com preval√™ncia de 40-90 casos/milh√£o. A idade m√©dia do diagn√≥stico √© 40 a 45 anos. O risco relativo de mortalidade, em rela√ß√£o √† popula√ß√£o normal, √© 2 a 3, sendo as principais causas de mortalidade complica√ß√Ķes cardiovasculares e respirat√≥rias.

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Efeitos Adversos no Tratamento da Tuberculose: Experiência em Serviço Ambulatorial de um Hospital-Escola na Cidade de São Paulo.

Denise Eri Onodera Vieira, Mauro Gomes.
J Bras Pneumol. 2008;34(12):1049-1055
Número: 577 / Publicado em 18/06/2012 - 11:14

Apesar das drogas antituberculose combaterem eficazmente o microorganismo, elas podem ocasionar efeitos colaterais indesejáveis, seja pelo próprio princípio ativo ou pelos seus metabólitos.

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Paracetamol versus Dipirona: como Mensurar o Risco?

Lenita Wannmacher.
Organiza√ß√£o Pan-Americana da Sa√ļde/ Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde - Brasil, 2005.
Número: 576 / Publicado em 18/06/2012 - 10:39

√Č uma fal√°cia considerar que um medicamento possa ser in√≥cuo. Como subst√Ęncia estranha ao organismo humano, qualquer f√°rmaco traz inerentemente algum risco potencial ao ser administrado, mesmo em doses usuais. Segundo a Organiza√ß√£o Mundial de Sa√ļde (OMS), esse contexto se enquadra na defini√ß√£o de rea√ß√£o adversa como sendo ‚Äúqualquer resposta prejudicial ou indesej√°vel, n√£o-intencional, a um medicamento, a qual se manifesta ap√≥s a administra√ß√£o de doses normalmente utilizadas no homem para profilaxia, diagn√≥stico ou tratamento de doen√ßa ou para modifica√ß√£o de fun√ß√£o fisiol√≥gica‚ÄĚ.

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Rediscutindo o Uso de Betabloqueadores na Hipertens√£o.

Lenita Wannmacher.
Organiza√ß√£o Pan-Americana da Sa√ļde/ Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde - Brasil, 2007.
Número: 575 / Publicado em 18/06/2012 - 10:40

Todos os anti-hipertensivos reduzem a press√£o arterial (por defini√ß√£o), com conseq√ľente decl√≠nio do risco cardiovascular. Por√©m, existem diferen√ßas entre os medicamentos, relativas a redu√ß√£o de doen√ßa em √≥rg√£o-alvo e preven√ß√£o de eventos cardiovasculares maiores. Mesmo havendo amplo arsenal de anti-hipertensivos, hipertens√£o e riscos concomitantes permanecem n√£o controlados na maioria dos pacientes.

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Tratamento Medicamentoso Antitabagismo.

Lenita Wannmacher.
Organiza√ß√£o Pan-Americana da Sa√ļde/ Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde - Brasil, 2007.
Número: 574 / Publicado em 18/06/2012 - 10:41

A OMS estima que um ter√ßo da popula√ß√£o mundial adulta, isto √©, um bilh√£o e duzentos milh√Ķes de pessoas (entre as quais 200 milh√Ķes de mulheres), sejam fumantes. Aproximadamente 47% de toda a popula√ß√£o masculina e 12% da popula√ß√£o feminina no mundo fumam. Enquanto nos pa√≠ses em desenvolvimento os fumantes constituem 48% da popula√ß√£o masculina e 7% da popula√ß√£o feminina, nos pa√≠ses desenvolvidos a participa√ß√£o das mulheres chega a 15%. A popula√ß√£o masculina global de fumantes est√° em lento decl√≠nio, por√©m se estima que a epidemia em mulheres atinja um pico no s√©culo 21, com estimativa de que haja 532 milh√Ķes de mulheres fumantes em 2025.

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Terapia de Reposição Hormonal na Menopausa: Evidências Atuais.

Lenita Wannmacher, Jaqueline Neves Lubianca.
Organiza√ß√£o Pan-Americana da Sa√ļde/ Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde - Brasil, 2004.
Número: 573 / Publicado em 18/06/2012 - 10:42

Segundo as evid√™ncias atuais, a terapia de reposi√ß√£o hormonal deve ser indicada por curto prazo para controle de manifesta√ß√Ķes vasomotoras e urogenitais. Terapia de reposi√ß√£o estrog√™nica fica reservada para mulheres histerectomizadas, enquanto a associa√ß√£o de estr√≥genos e progest√≥genos √© obrigat√≥ria em mulheres com √ļtero in situ. A partir da publica√ß√£o de ensaios cl√≠nicos randomizados de grande porte, ca√≠ram por terra as supostas vantagens da terapia de manuten√ß√£o na preven√ß√£o de doen√ßa cardiovascular, osteoporose e dem√™ncia. Ao contr√°rio, estudos surgidos a partir de 2000 apontaram a discreta efic√°cia ou inefic√°cia dos horm√īnios naquelas condi√ß√Ķes, bem como advertiram para efeitos adversos graves, como c√Ęncer de mama, c√Ęncer de endom√©trio (s√≥ estrogenoterapia), c√Ęncer de ov√°rio, risco de doen√ßa coronariana, acidente vascular encef√°lico, trombose venosa profunda, dem√™ncia e doen√ßa de Alzheimer.

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Uso Indiscriminado de Antibióticos e Resistência Microbiana: Uma Guerra Perdida?

Lenita Wannmacher.
Organiza√ß√£o Pan-Americana da Sa√ļde/ Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde - Brasil, 2006.
Número: 571 / Publicado em 18/06/2012 - 10:43

Mais de 50% das prescri√ß√Ķes de antibi√≥ticos se mostram inapropriadas. 2/3 dos antibi√≥ticos s√£o usados sem prescri√ß√£o m√©dica em muitos pa√≠ses. 50% dos consumidores compram o medicamento para 1 dia, 90% compram-no para per√≠odo igual ou inferior a 3 dias. Mais de 50% do or√ßamento com medicmaentos s√£o destinados aos antimicrobianos.

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Vitamina C: Seis Problemas em Busca de uma Solução.

Lenita Wannmacher
Organiza√ß√£o Pan-Americana da Sa√ļde/ Organiza√ß√£o Mundial da Sa√ļde - Brasil, 2006.
Número: 570 / Publicado em 18/06/2012 - 10:44

A associa√ß√£o entre vitamina C e m√ļltiplos processos patog√™nicos, com √™nfase em estresse oxidativo, motivaram especula√ß√Ķes sobre o valor da suplementa√ß√£o vitam√≠nica para corre√ß√£o de algumas condi√ß√Ķes cl√≠nicas ligadas √†queles processos. As evid√™ncias contempor√Ęneas apontam para benef√≠cio em poucas indica√ß√Ķes ‚Äď escorbuto e degenera√ß√£o macular relacionada √† idade ‚Äď, predominando a falta de efic√°cia em in√ļmeras outras, tais como resfriado comum, pr√©-ecl√Ęmpsia, aterosclerose, hipertens√£o arterial, cataratas, dor e altera√ß√£o de fun√ß√£o muscular p√≥s-exerc√≠cio, dem√™ncia de Alzheimer, asma br√īnquica e hemodi√°lise. Desse modo, o uso generalizado da vitamina C, isolada ou em associa√ß√£o com outros nutrientes, n√£o pode ser a priori recomendado, at√© que novas e mais robustas evid√™ncias sejam encontradas.

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Uso Racional de Medicamentos.

Unidade de Medicamentos e Tecnologia.
Organiza√ß√£o Panamericana da Sa√ļde - OPAS/OMS, 2003.
Número: 568 / Publicado em 18/06/2012 - 10:52

Os medicamentos modernos ocupam um papel importante nos sistemas sanit√°rios, pois salvam vidas e melhoram a sa√ļde. No entanto, existem milh√Ķes de pessoas com doen√ßas comuns, como pneumonia, mal√°ria, tuberculose, hipertens√£o e outras tantas enfermidades, sujeitas a vicissitudes freq√ľentemente relacionadas aos tratamentos medicamentosos. Como exemplos, temos: falta de acesso a um tratamento adequado ou a recursos para sua aquisi√ß√£o; uso de medicamentos de baixa qualidade, resultando em processos falhos de sele√ß√£o, abastecimento e controle da qualidade; erros de medica√ß√£o ‚Äď tais como dose errada, medicamento errado, posologia errada, dura√ß√£o errada etc.; falta de orienta√ß√£o quanto ao tratamento - , resultando em baixa ades√£o, mau uso, inefetividade.

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Protocolo de Pré-Natal de Baixo Risco.

√Ārea Tem√°tica de Sa√ļde da Mulher - PROJETO NASCER BEM.
Prefeitura do Munic√≠pio de S√£o Paulo - Secretaria Municipal da Sa√ļde
Número: 559 / Publicado em 18/06/2012 - 10:32

Considerando como objetivo humanizar o atendimento prestado às mulheres no ciclo gravídico-puerperal e visando a redução da mortalidade e da morbidade materna e do recém-nascido, é necessário na prática a identificação dos fatores de risco nas gestantes e prestar os cuidados de pré-natal ou encaminhá-las à Referência quando for o caso, de acordo com o que for pactuado a nível local.

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