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Protocolos/Algoritmos/Diretrizes/Fluxogramas

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Hipotireoidismo Congênito

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 188 / Publicado em 16/06/2012 - 20:51

O hipotireoidismo cong√™nito tem incid√™ncia vari√°vel, ocorrendo de 1:1.800 a 1:10.000 nascidos-vivos, na Gr√©cia e na Fran√ßa, respectivamente. No Brasil, a incid√™ncia relatada de aproximadamente 1 caso para cada 2.500 nascidos-vivos. Nas regi√Ķes n√£o deficientes em iodo (como no Brasil), as principais causas de hipotireoidismo cong√™nito s√£o: ectopia tireoideana (em torno de 60%), agenesia tireoideana (em torno de 15%), e defici√™ncia na s√≠ntese hormonal (em torno de 15%). Os casos de hipotireoidismo cong√™nito central s√£o mais raros, ocorrendo em cerca de 1:25.000 - 1:100.000 nascidos vivos, sendo diagnosticados com base na aferi√ß√£o do T4 em conjunto com TSH.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Doença Falciforme

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 187 / Publicado em 16/06/2012 - 20:52

A doen√ßa falciforme (DF) √© uma condi√ß√£o gen√©tica autoss√īmica recessiva decorrente de defeitos na estrutura da hemoglobina (Hb) associada ou n√£o a defeitos na sua s√≠ntese. As hemoglobinopatias decorrentes dos defeitos na estrutura da Hb s√£o mais frequentes em povos africanos, enquanto as talassemias decorrentes de defeitos na s√≠ntese da Hb, em povos do Mediterr√Ęneo, da √Āsia e da China. Apesar dessa predile√ß√£o √©tnica, a DF est√° presente em todos os continentes como consequ√™ncia das migra√ß√Ķes populacionais. No Brasil, que reconhecidamente apresenta uma das popula√ß√Ķes de maior heterogeneidade gen√©tica do mundo, a maior preval√™ncia da doen√ßa ocorre nas Regi√Ķes Norte e Nordeste.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Miastenia Gravis

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 186 / Publicado em 16/06/2012 - 19:19

A Miastenia Gravis (MG) √© uma doen√ßa autoimune da por√ß√£o p√≥s-sin√°ptica da jun√ß√£o neuromuscular caracterizada por fraqueza flutuante que melhora com o repouso e piora com o exerc√≠cio, infec√ß√Ķes, menstrua√ß√£o, ansiedade, estresse emocional e gravidez. Tal fraqueza pode ser limitada a grupos musculares espec√≠ficos (i.e., m√ļsculos oculares, faciais, bulbares) ou ser generalizada. A crise miast√™nica √© definida por insufici√™ncia respirat√≥ria associada a fraqueza muscular grave.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Hiperplasia Adrenal Congênita

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 185 / Publicado em 16/06/2012 - 19:21

A denomina√ß√£o hiperplasia adrenal cong√™nita (HAC) engloba um conjunto de s√≠ndromes transmitidas de forma autoss√īmica recessiva, que se caracterizam por diferentes defici√™ncias enzim√°ticas na s√≠ntese dos ester√≥ides adrenais. A incid√™ncia de HAC √© vari√°vel entre diferentes popula√ß√Ķes, com incid√™ncias da forma perdedora de sal variando de 1:280 a 1:42.000 nascidos-vivos.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Insuficiência Adrenal Primária (Doença de Addison)

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 184 / Publicado em 16/06/2012 - 19:22

A insufici√™ncia adrenal prim√°ria (Doen√ßa de Addison) corresponde √† fal√™ncia do c√≥rtex da gl√Ęndula adrenal em produzir os horm√īnios cortisol e aldosterona. √Č uma condi√ß√£o pouco freq√ľente, com preval√™ncia entre 0,45-11,7 casos por 100.000 habitantes.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Hipoparatireoidismo

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 183 / Publicado em 16/06/2012 - 19:23

Em seres humanos, o metabolismo do c√°lcio √© controlado pelas a√ß√Ķes diretas e indiretas do horm√īnio da paratire√≥ide (PTH) e da vitamina D sobre rins, trato digestivo e ossos. O PTH, uma mol√©cula de 84 amino√°cidos secretada pelas gl√Ęndulas paratire√≥ides, √© o principal horm√īnio no controle dos n√≠veis circulantes de c√°lcio. O Hipoparatireoidismo, caracterizado pela diminui√ß√£o da libera√ß√£o de PTH pelas paratire√≥ides, manifesta-se atrav√©s dos sinais e sintomas da hipocalcemia.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Ictioses Hereditárias

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 182 / Publicado em 16/06/2012 - 19:24

As ictioses são um grupo heterogêneo de doenças hereditárias ou adquiridas que tem como característica comum a diferenciação (cornificação) anormal da epiderme. O processo de cornificação é complexo e não completamente conhecido. Defeitos em diferentes passos e aspectos desse processo promovem um resultado similar: camada córnea anormal, descamação, eritema e hiperceratose.

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Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas - Hiperprolactinemia

Secretaria de Aten√ß√£o √† Sa√ļde
Minist√©rio da Sa√ļde
Número: 181 / Publicado em 16/06/2012 - 19:25

A hiperprolactinemia é uma alteração frequente na prática médica, sendo responsável por amenorréia secundária em 20% a 25% dos casos. As causas desta anormalidade se enquadram em três principais categorias: fisiológicas, farmacológicas e patológicas.

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Abordagem Diagnóstica e Terapêutica do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico Agudo (AVC).

Hospital Sírio-Libanes.
Diretrizes Assistenciais - Novembro ‚Äď 2008.
Número: 180 / Publicado em 16/06/2012 - 19:28

O objetivo deste documento é colaborar para o suporte técnico-científico do projeto de capacitação do Hospital Sírio Libanês de São Paulo.

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Como Praticar a Medicina Baseada em Evidências.

Regina Paolucci El Dib
J Vasc Bras 2007;6(1):1-4.
Número: 179 / Publicado em 16/06/2012 - 19:29

A medicina baseada em evidências (MBE) é definida como o elo entre a boa pesquisa científica e a prática clínica. Em outras palavras, a MBE utiliza provas científicas existentes e disponíveis no momento, com boa validade interna e externa, para a aplicação de seus resultados na prática clínica.

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