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Revis√£o da Literatura sobre Recomenda√ß√Ķes de Utiliza√ß√£o de Edulcorantes em Gestantes Portadoras de Diabetes mellitus.

Saunders C, Padilha PC, Lima HT, Oliveira LM, Queiroz JA, Theme MLM
Femina Abril 2010 vol 38 n¬ļ 4
Número: 755 / Publicado em 19/06/2012 - 08:39

Atualmente, o aspartame √© alvo de v√°rias cr√≠ticas, por√©m a American Diabetes Association (ADA), revisando as evid√™ncias cient√≠ficas acerca da inocuidade do aspartame, declara que o edulcorante n√£o √© carcinog√™nico e n√£o est√° associado a desordens neurol√≥gicas. Quanto √† sacarina, alguns autores recomendam restri√ß√£o do consumo desta por gestantes, devido √† falta de informa√ß√Ķes conclusivas sobre poss√≠veis efeitos no desenvolvimento fetal, al√©m das poucas evid√™ncias sobre seu efeito transplacent√°rio e transmam√°rio. A ADA n√£o recomenda o uso do esteviosidio como edulcorante. Os edulcorantes n√£o-cal√≥ricos atualmente aprovados para uso pela popula√ß√£o em geral, incluindo as gestantes s√£o: aspartame, acesulfame-K, sacarina, sucralose e neotame.

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Indução do Trabalho de Parto: Conceitos e Particularidades.

Souza ASR, Costa AAR, Coutinho I, Noronha Neto C , Amorim MMR
Femina Abril 2010 vol 38 n¬ļ 4
Número: 754 / Publicado em 19/06/2012 - 08:39

O manejo das pacientes em indu√ß√£o do parto deve ser cuidadoso, observando-se as principais contraindica√ß√Ķes, os riscos e as precau√ß√Ķes. S√£o contraindica√ß√Ķes absolutas para indu√ß√£o do parto: a presen√ßa de causas obstrutivas do parto, o risco de morbidade perinatal grave e o risco materno. As contraindica√ß√Ķes relativas s√£o: frequ√™ncia card√≠aca fetal n√£o-tranquilizadora, macrossomia fetal, gesta√ß√£o gemelar, apresenta√ß√£o p√©lvica, doen√ßa card√≠aca materna, polidr√Ęmnio, grande multiparidade, oligo-hidr√Ęmnio e cesariana segmentar anterior.

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Análise Crítica dos Métodos Não-Farmacológicos de Indução do Trabalho de Parto.

Souza ASR, Costa AAR, Coutinho I, Noronha Neto C , Amorim MMR
Femina Abril 2010 vol 38 n¬ļ 4
Número: 753 / Publicado em 19/06/2012 - 08:40

A indu√ß√£o do trabalho de parto tem se tornado pr√°tica corrente na Obstetr√≠cia moderna. V√°rios m√©todos t√™m sido propostos, e dentre eles os n√£o-farmacol√≥gicos merecem destaque. Estes m√©todos podem ser classificados como naturais e artificiais. Os estudos realizados para avaliar os diversos m√©todos naturais, como homeopatia, acupuntura, √≥leo de r√≠cino, enema, banho quente de imers√£o, rela√ß√Ķes sexuais e estimula√ß√£o mam√°ria para indu√ß√£o do trabalho de parto, s√£o heterog√™neos e ainda n√£o existe evid√™ncia suficiente de que possam ser utilizados na pr√°tica cl√≠nica.

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Doen√ßas Malignas Ovarianas: Import√Ęncia Atual da Ultrassonografia no Rastreamento e Manejo Terap√™utico.

Lima JC, Mauad Filho F , Martins WP, Nicolau LGC, Gallarreta FMP, Barra DA, Mauad FM
FEMINA Maio 2010 vol 38 n¬ļ 5
Número: 752 / Publicado em 19/06/2012 - 08:20

A ultrassonografia transvaginal √© um m√©todo largamente utilizado na pr√°tica ginecol√≥gica, associada √† hist√≥ria cl√≠nica, exame f√≠sico e marcadores tumorais, em especial a dosagem de CA-125, na proped√™utica ovariana. As neoplasias malignas ovarianas possuem car√°ter mundial, distribuindo-se em todas as faixas et√°rias, em especial na p√≥s-menopausa. T√™m grande impacto na morbi-mortalidade dessas pacientes, por ser considerada uma patologia ‚Äúsilenciosa‚ÄĚ, de dif√≠cil detec√ß√£o precoce. H√° um crescente interesse, nos √ļltimos anos, na tentativa de melhorar o diagn√≥stico e progn√≥stico nessa doen√ßa. Nesta atualizada revis√£o de literatura, apresentam-se graus de evid√™ncias cient√≠ficos quanto √† import√Ęncia da ultrassonografia como m√©todo de rastreamento, na programa√ß√£o cir√ļrgica adequada e, o estudo Doppler e tridimensional das massas anexiais.

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Tratamento da Endometriose Associada à Infertilidade - Revisão da Literatura.

Crosera AMLV, Vieira CHF, Samama M, Martinhago CD, Ueno J
FEMINA Maio 2010 vol 38 n¬ļ 5
Número: 751 / Publicado em 19/06/2012 - 08:21

A endometriose √© uma desordem estrog√™nio-dependente definida pela presen√ßa de tecido endometrial fora da cavidade uterina, e √© uma das principais causas de infertilidade feminina. A melhor escolha para seu tratamento, associado √† infertilidade, ainda permanece obscura. As evid√™ncias cient√≠ficas dispon√≠veis indicam que a supress√£o da fun√ß√£o ovariana, apenas com o tratamento hormonal, n√£o melhora as taxas de gravidez. O tratamento cir√ļrgico √©, entretanto, provavelmente eficaz em todos os est√°gios da doen√ßa. Nos casos de endometriose m√≠nima e leve, corrigida cirurgicamente e com anatomia p√©lvica normal, a insemina√ß√£o intrauterina (IIU), acompanhada de hiperest√≠mulo ovariano controlado, √© recomendada. Em casos de endometriose avan√ßada, especialmente se estiver associada a altera√ß√Ķes tub√°rias, fatores masculinos ou falha de tratamento pr√©vio, ap√≥s laparoscopia, a melhor op√ß√£o √© a Fertiliza√ß√£o in vitro (FIV). O sucesso pode ser maior com o tratamento de an√°logos de gonadotropina (GnRH) de tr√™s a seis meses antes da FIV. Finalmente, √© importante ressaltar que as recomenda√ß√Ķes acima dever√£o ser revistas √† medida que estudos cl√≠nicos randomizados e controlados mostrarem evid√™ncias mais concretas e confi√°veis dessa enigm√°tica doen√ßa.

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Obesidade e Reprodução.

Fl√°via Ribeiro de Oliveira, Cl√°udia Navarro Carvalho Duarte Lemos.
FEMINA Maio 2010 vol 38 n¬ļ 5
Número: 750 / Publicado em 19/06/2012 - 08:22

A preval√™ncia da obesidade continua aumentando em todo o mundo, afetando mulheres em idade reprodutiva. Numerosas comorbidades resultam do sobrepeso e da obesidade, inclusive infertilidade e complica√ß√Ķes relacionadas √† gesta√ß√£o. Esta revis√£o avalia a rela√ß√£o entre o excesso de peso (IMC>25 kg/m2), fertilidade feminina e gravidez, assim como a influ√™ncia das interven√ß√Ķes para redu√ß√£o do peso corporal na melhora da fertilidade e do resultado obst√©trico materno-fetal. Estudos recentes demonstram que a fertilidade √© negativamente influenciada pela obesidade e sobrepeso em ambos os sexos. A obesidade em mulheres est√° relacionada √† maior frequ√™ncia de irregularidade menstrual, ciclos oligoanovulat√≥rios e infertilidade. O excesso de peso na mulher tamb√©m est√° associado a piores resultados no tratamento da infertilidade, maior taxa de abortamento e maior risco obst√©trico. V√°rios fatores est√£o possivelmente envolvidos na intera√ß√£o entre obesidade e infertilidade: a modifica√ß√£o nos esteroides sexuais e nos metab√≥litos ovarianos, hiperandrogenismo, express√£o g√™nica alterada, pior qualidade de o√≥citos e embri√Ķes e altera√ß√Ķes no ambiente uterino. As estrat√©gias para redu√ß√£o do peso, principalmente as baseadas em modifica√ß√Ķes do estilo de vida, favorecem a restabelecimento da fertilidade, assim como a melhora dos resultados dos tratamentos e a redu√ß√£o das complica√ß√Ķes obst√©tricas.

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Tratamento das Ondas de Calor em Mulheres com C√Ęncer de Mama.

Félix LMC, Aoki T, Lima SMRR
FEMINA Maio 2010 vol 38 n¬ļ 5
Número: 749 / Publicado em 19/06/2012 - 08:23

Os sintomas vasomotores constituem grande problema para as mulheres com antecedente de c√Ęncer de mama, principalmente as usu√°rias de tamoxifeno e as tratadas com quimioterapia. A terapia estrog√™nica, combinada com progesterona ou isolada, ainda √© considerada o padr√£o-ouro no tratamento dos fogachos; por√©m, geralmente √© contraindicada nesse grupo de pacientes devido aos seus efeitos adversos. Desse modo, as mulheres t√™m procurado, cada vez mais, tratamentos n√£o-hormonais. Destacam-se, entre essas alternativas, as terapias comportamentais, os agentes farmac√™uticos n√£o-hormonais ou os fitoter√°picos. Existe forte evid√™ncia a favor da terapia comportamental cognitiva e da atividade f√≠sica, por√©m mais pesquisas s√£o necess√°rias. Os agentes farmacol√≥gicos t√™m mostrado bons resultados, com destaque para os antidepressivos, a gabapentina e a clonidina. As isoflavonas possuem resultados conflitantes na literatura, assim como a Cimicifuga racemosa.

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Conduta frente √†s Malforma√ß√Ķes Genitais Uterinas: Revis√£o Baseada em Evid√™ncias.

Bagnoli, Vicente Renato; Fonseca, Angela Maggio da; Fassolas, George; Arie, Maria Hermínia Alegre; Arie, Wilson Maça Yuki; Baracat, Edmund Chada
Femina;38(4)abr. 2010.
Número: 748 / Publicado em 19/06/2012 - 08:24

Este trabalho de revis√£o foi idealizado para analisar as malforma√ß√Ķes dos ductos de M√ľller, que, devido √† sua frequ√™ncia de 3 a 7,3% na popula√ß√£o em geral, justificam uma an√°lise mais profunda do tema. O objetivo foi avaliar, de acordo com a literatura, por meio de metodologia adequada, os aspectos mais relevantes dessas anomalias, com destaque para a etiopatogenia, classifica√ß√£o, diagn√≥stico e tratamento. Os resultados obtidos nesta revis√£o apontaram as melhores evid√™ncias, at√© o momento, de como conduzir as mulheres portadoras dessas malforma√ß√Ķes.

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Depressão Pós-Parto: Tratamento Baseado em Evidências.

Ibiapina, Fl√°vio L√ļcio Pontes; Alves, Julio Augusto Gurgel; Busgaib, Rosana Pereira S√°; Costa, Fabricio Silva
Femina;38(3)mar. 2010.
Número: 747 / Publicado em 19/06/2012 - 08:25

A depress√£o p√≥s-parto √© uma condi√ß√£o cl√≠nica s√©ria no puerp√©rio, atingindo aproximadamente 10 a 20% das mulheres nos seis primeiros meses ap√≥s o parto, sendo muitas vezes n√£o-investigada nem diagnosticada, com impacto negativo para a m√£e e a crian√ßa. Fatores de risco biol√≥gicos e psicossociais t√™m sido descritos na literatura, relacionados com a depress√£o p√≥s-parto, por√©m, seu mecanismo fisiopatol√≥gico ainda n√£o √© totalmente esclarecido. Objetivou-se com este trabalho avaliar criticamente a literatura cient√≠fica quanto ao tratamento da depress√£o p√≥s-parto, com base na literatura dispon√≠vel. H√° evid√™ncia de efic√°cia de algumas interven√ß√Ķes terap√™uticas como psicoterapia, antidepressivos e exerc√≠cio f√≠sico no tratamento entre 1 e 12 semanas de dura√ß√£o. Dificuldades para a ades√£o e continuidade da terapia envolvem o temor de efeitos indesej√°veis das medica√ß√Ķes sobre os lactentes no in√≠cio do uso destas e sobre as crian√ßas no longo prazo, al√©m da dificuldade de acesso ao acompanhamento psicol√≥gico.

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Diretrizes para o Tratamento Cir√ļrgico das Doen√ßas da Aorta da Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular: Atualiza√ß√£o 2009.

Albuquerque, Luciano Cabral; Braile, Domingo Marcolino; Palma, José Honório; Saadi, Eduardo Keller; Almeida, Rui Manuel Sequeira de; Gomes, Walter José; Buffolo, Enio
Rev Bras Cir Cardiovasc;24(2,supl.1): 7-33, 2009.
Número: 746 / Publicado em 19/06/2012 - 08:26

A despeito dos avan√ßos ocorridos nos exames diagn√≥sticos, nos m√©todos de monitoriza√ß√£o e suporte hemodin√Ęmico, e nas t√©cnicas de corre√ß√£o cir√ļrgica, as doen√ßas da aorta continuam sendo importante causa de mortalidade e morbidade cardiovascular, e um permanente desafio a cardiologistas e cirurgi√Ķes.

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14/09/2020
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